東京日本橋AQUA歯科・矯正歯科 包括CLINICです。今回は、多くの日本人が罹患しているといわれる「歯周病」について、原因から治療法、そして矯正治療との関係まで詳しく解説します。
歯周病とはどのような病気か
歯周病とは、歯と歯茎の境目に溜まった歯垢（プラーク）の中の細菌によって、歯茎や歯を支える骨に炎症が起こる疾患です。初期段階では歯茎の腫れや出血程度の症状にとどまりますが、進行すると歯を支える骨（歯槽骨）が溶けて失われ、最終的には歯がぐらつき、抜け落ちてしまうこともあります。
歯周病は「サイレントディジーズ（静かなる病気）」とも呼ばれます。これは、初期から中等度の段階では痛みなどの自覚症状がほとんどなく、気づいたときにはかなり進行しているケースが多いためです。歯茎から血が出る、口臭が気になる、歯が少し浮いたような感覚がある——こうした症状に心当たりがある方は、すでに歯周病が進行している可能性があります。
歯周病の進行段階
歯周病は、進行度によっていくつかの段階に分けられます。
歯肉炎
歯茎に限局した炎症の段階です。歯茎の腫れや、歯みがき時の出血が主な症状で、歯を支える骨にはまだ影響が及んでいません。この段階であれば、適切なケアによって健康な状態に戻すことが可能です。
軽度〜中等度歯周炎
炎症が歯茎の奥の組織や骨にまで広がり始めた段階です。歯周ポケット（歯と歯茎の間の溝）が深くなり、歯を支える骨が少しずつ失われていきます。
重度歯周炎
歯を支える骨の多くが失われ、歯のぐらつきが顕著になる段階です。この段階まで進行すると、通常の歯周病治療だけでは改善が難しく、歯周組織を回復させるための追加的な治療が必要になることがあります。
歯周病の原因とリスク因子
歯周病の直接的な原因は歯垢の中の細菌ですが、その進行にはさまざまな要因が関わっています。
- プラークコントロール不足：日々の歯みがきで十分に歯垢を除去できていないこと
- 歯石の存在：歯垢が石灰化した歯石は歯ブラシでは除去できず、歯周病菌の温床になります
- 歯並び・噛み合わせ：歯が重なり合っている部分は歯ブラシが届きにくく、歯垢が残りやすくなります
- 喫煙：歯茎の血流を悪化させ、歯周病の進行を早めることが知られています
- 全身疾患：糖尿病などの全身疾患は歯周病のリスクを高めることが指摘されています
- 不適合な補綴物：詰め物や被せ物の適合が悪いと、その周囲に歯垢が溜まりやすくなります
歯周病と全身の健康との関係
歯周病は口腔内だけの問題にとどまらず、全身の健康にも影響を及ぼす可能性があることが、近年の研究で指摘されています。歯周病菌や炎症性物質が血流を通じて全身に広がることで、糖尿病の悪化や、心血管疾患、早産・低体重児出産などとの関連が報告されています。お口の中の健康は、全身の健康の入り口ともいえます。
歯周病の治療法
歯周病の治療は、進行度に応じて段階的に行われます。
まず基本となるのは、歯垢・歯石の除去（スケーリング）と、正しいブラッシング方法の指導です。歯茎の炎症がプラークコントロールによってどの程度改善するかを確認しながら、必要に応じて歯周ポケットの奥深くの歯石を除去する処置（スケーリング・ルートプレーニング）を行います。
これらの基本治療で改善が見られない、あるいは骨の吸収が進行している場合には、外科的な歯周治療や、失われた歯周組織を回復させるための歯周再生治療が検討されます。歯周組織の状態を精密に評価したうえで、患者様に合った治療法を選択することが重要です。
歯周病と矯正治療の関係
歯周病は、矯正治療を検討するうえでも重要な要素です。歯並びが乱れていると歯みがきがしづらくなり、歯周病のリスクが高まる一方で、歯周病が進行した状態のまま歯を動かしてしまうと、歯を支える骨がさらに失われてしまうリスクがあります。
そのため、歯周病をお持ちの方が矯正治療を検討する際には、まず歯周病の状態をコントロールし、必要であれば歯周再生治療などを行ったうえで、矯正治療の計画を立てることが望ましいとされています。当院では、矯正歯科と歯周病治療を一体的に行っているため、こうした連携をスムーズに進めることができます。
歯周病を防ぐためにできること
- 毎日の丁寧な歯みがき（歯間ブラシやフロスの併用）
- 定期的な歯科医院でのクリーニング・検診
- 禁煙
- 噛み合わせや歯並びの状態の定期的なチェック
歯周病は自覚症状が出にくいからこそ、定期的な検診によって早期に発見し、進行を食い止めることが何より重要です。
ご相談・検診のご案内
歯茎の腫れや出血、口臭など、歯周病が疑われる症状がある方、また矯正治療を検討していて歯周病の状態も気になる方は、ぜひ一度、当院にご相談ください。歯周組織の精密な検査を通じて、現在の状態と今後の治療方針を丁寧にご説明いたします。
東京日本橋AQUA歯科・矯正歯科 包括CLINIC
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